令和3年(2021年)度  大分大学医学部公開講座のお申し込み

講座名 大分大学医学部 公開講座

講座日

※希望される講座に☑を付けてください。複数可。ぜひ全てご受講ください。

ふりがな
氏名
性別
年齢
郵便番号 -
住所
連絡先 - -
携帯番号 - -
メールアドレス
メールアドレス(確認のため再度入力)
備考

 

写真の撮影および掲載についてご了承いただけない場合は,その旨を備考欄にご記入ください。※長文になる際は改行せず入力ください。

※「メールアドレス」欄にキャリアメール(~@docomo.ne.jp、~@ezweb.ne.jp、~@softbank.ne.jp等)を入力された場合、受信設定によっては本学からの確認メールが届かないことがあります(「受信拒否 強」等の場合)。
確認メールは「kyokikss◎oita-u.ac.jp」(◎は@)から送信されますので、可能であれば受信許可等の設定をお願いいたします。

ページ上部へ戻る