大分大学 中川忠宣先生最終講義申込フォーム

申込講座名

大分大学 中川忠宣先生最終講義

ふりがな
氏名
所属 
お祝いする会への参加
郵便番号 -
住所
電話番号 - -
メールアドレス
メールアドレス(確認のため再度入力)
備考

長文になる際は改行せず入力ください。

※「メールアドレス」欄にキャリアメール(~@docomo.ne.jp、~@ezweb.ne.jp、~@softbank.ne.jp等)を入力された場合、受信設定によっては本学からの確認メールが届かないことがあります(「受信拒否 強」等の場合)。
確認メールは「hecenter.oita◎gmail.com」(◎は@)から送信されますので、可能であれば受信許可等の設定をお願いいたします。

ページ上部へ戻る